日本脳炎ワクチンは必要か？改めて問い直す

　２００５年に日本脳炎ワクチン（マウス脳由来）によるとされるADEMが報告されました。その結果を受けて同年厚生労働省は、日本脳炎ワクチンの「積極的勧奨の差し控え」というわけのわからない通知を出しました。経緯はこちらもご覧ください。

日本脳炎ワクチンについて考えてみる

ＡＤＥＭが報告されてから一年後の2006年、WHOが日本脳炎ワクチンに関する報告を出しました。

http://www.who.int/wer/2006/wer8134_35.pdf

A similar percentage of vaccines may experience mild systemic symptoms, including headache, myalgia, gastrointestinal symptoms and fever. Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) temporally coinciding with JE immunization using the mouse brain-derived vaccine has been reported at frequencies corresponding to 1  case per 50 000–1 000  000 doses administered, but no definitive studies are available. Based on observations of a case of ADEM temporarily associated with JE vaccination, the recommendation for routine childhood JE vaccination has been withdrawn in Japan. However, the Global Advisory Committee on Vaccine Safety concluded recently that there was no definite evidence of an increased risk of ADEM temporally associated with JE vaccination and that there was no good reason to change current recommendations for immunization with JE vaccines.

すでに訳してくれた人がいるので、そちらも引用します。元サイトが閉鎖されてしまっているため孫引きになりますがご容赦ください。

http://www7a.biglobe.ne.jp/~SuzunokiCC/nitinoutyuusi.html
（タイトル名は「日脳混乱」だけど文章のヘッドタイトルは「日脳中断」「日本脳炎ワクチン勧奨差し控えの経緯」）

マウス脳ワクチン接種後のＡＤＥＭに関しては、5万－100万接種で１例の報告があるが確定的な研究報告はない。日本ではＡＤＥＭの事例報告以後接種見合わせをしているが、ワクチン安全性に関する世界助言委員会(the Global Advisory Committee on Vaccine Safety）の最近の結論は、「マウス脳ワクチン接種でＡＤＥＭ発症リスクが増加する明確な証拠は得られておらず従来のマウス脳ワクチン接種奨励の勧告を変更する理由はない」であった。

　しかしながら、日本ではマウス脳由来のワクチンがADEMの原因とされました。補償の問題もあり、事情は複雑です。日本ではワクチンによる健康被害が起こった場合、因果関係を認定しないと補償が降りないのです。

　日本ではワクチンの無過失補償制度が無いのも、悩ましいところです。無過失補償制度についてはまた今度。