HPVを不条理に優先する不思議

以前からお話ししていたHPVワクチンのことです。
子宮頸がん等ワクチン接種緊急促進臨時交付特例金に係る都道府県担当者会議(長い)で、HPVワクチンについての位置付けは以下の通りです。あくまでここの会議での位置付けです。


「勧奨はしないが緊急促進する」


ということです。「勧奨はしないが緊急促進する」とは？　ワクチン緊急接種促進（中略）会議 - 感染症診療の原則

日本語的にどう翻訳すればいいのかわありませんが、twitterで、堀成美さんが的確に「翻訳」していました。

翻訳すると「全員に勧めるほどの根拠はないです。でもメーカーが急いで売りたいって言ってるのでよろしく」というニュアンス @takaragi: HPVワクチンを勧奨はしないけど緊急促進するって、わかりずらい。対象となる若者にわかり易く伝えて欲しい。日本語が乱れてるっていうじゃない！

引用元:Twitter

これ以上のことはないでしょう。ここで改めて、HPVワクチンにまつわる不思議ついて、説明したいと思います。

1. HPVワクチンは二つあるのに、事実上一つのみが緊急促進したという不思議。
  

以前お話ししたように、HPVワクチンには二つあります。今日本で流通しているサーバリックスの他にガーダシルがあります。ガーダシルの方が世界的には先に認可されました。それがにほんではサーバリックスが先に認可されました。ガーダシルも当然のことながら申請中ですが、今だに認可されない、ということです。サーバリックス？ガーダシル？: 世田谷区にいる小児科医のブログ

世の中には、異なる特徴を持つ似たワクチンがあるのに、事実上一つだけを「緊急促進する」というのはおかしくありませんか？

2. 他にも公費負担すべきワクチンはあるのに、HPVが先行しそうになった不思議。

ワクチンの公費負担で、当初HPVワクチンのみが対象になりました。
世田谷区のHPVワクチン公費負担？ちょっと待て！: 世田谷区にいる小児科医のブログ
HPVと子宮頸部がんの関連は確かにありますが、他のワクチンに先行して公費負担をする理由はありません。

従来は、例えば細菌性髄膜炎を予防するヒブワクチンや小児用肺炎球菌ワクチンは、私たちが定期接種化を要望しても「有効性・安全性を確認してから」との条 件を突きつけられてきた。そしてその有効性・安全性の確認は、完全なる任意接種下で実施されてきた。接種費用は費用助成をする地方自治体はあるものの基本 的には全額保護者負担であり、啓発も患者会やメーカー、医療従事者の自発的な取り組みに委ねられてきた。要は国は殆ど一切について関与せず、民の負担で勝 手にやってください、データがそろいコンセンサスが得られたら定期接種化しますよというスタンスだったのだ。今回の「子宮頸がん予防対策強化事業」は任意 接種費用も国が助成する、啓発も健康被害対応も国がお金を出すと、従来のプロセスを180度転換する内容だ。

引用元:Vol. 276 子宮頸がん予防対策強化事業の正当性は、ヒブ・肺炎球菌ワクチンの即時定期接種化が無ければ否定される - MRIC by 医療ガバナンス学会

その後様々な方の尽力があり、HIbワクチンや小児肺炎球菌ワクチンも公費負担の対象となりましたが、疑念は残ります。

今回の補正予算での緊急促進ワクチンの事業。怒りや危機感をおぼえた小児科のドクターや、守る会の親御さんたちが動かなかったら、子宮ネタ単独系の人達によってHPVワクチンだけの予算でおわってしまってたのでは？。メディアはそういったことも日本の予防接種の現状として書いてほしい。

引用元:Twitter

確かに巷で「子宮頸部がんワクチン」と言われているHPVワクチンは効果はあります。しかし、子宮頸部がんはワクチンだけで全て防ぎ得るものではありません。子宮頸部がんの検診のみならず、コンドームを使うようにとか前後にシャワーで洗うようにとか、性交渉のパートナーは特定するとか、そのような配慮も必要になってくるでしょう。しかしそういった話は抜きに、日本でのHPVワクチンは事実上一種類のみという現状で特定の会社のワクチンのみ公費負担、緊急促進という話が先行してしまいました。恥ずべき話です。

「HPVワクチンをすると不妊になる」なんてレベルの低いもっと恥ずべき話はまた今度。