24.糖尿病性ケトアシドーシス
I 糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)とは
病態生理の項目が追加。図も追加。
II 評価項目
「DKAでは、臨床観察、検査結果の頻回かつ継時的な評価が必要不可欠である」が追加。
(3) 心電図モニター
血清カリウムに関する記載あり。
III 治療
「治療の目標は、脱水、ケトアシドーシス、高血糖を、脳浮腫などの合併症を生じさせることなく是正することである」がついか。
B インスリン療法
(1) 初期治療
「one shot静注は行わない」が「one shot静注は原則として行わない」に強調文字に変更。
インスリンポンプ(CSII)についての記載が追加。
D 合併症。
(1) 脳浮腫
細かく変更あり。マンニトールを20分で投与が20分以上でかかて点滴静注など。
(2) 膵炎・横紋筋融解
細かな解説が追加。
付:原因不明の低血糖を診察する場合の注意
検査すべき項目で、遊離脂肪酸(FFA、NEFA)が追加。
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「小児科当直医マニュアル 改定第12版」カテゴリの記事
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